Práctica 2

Práctica 2.

Suturas

El material necesario para suturar es: portagujas, tijeras de hilos, aguja con hilo y pinzas de disección.


En la práctica de suturas, practicamos los diferentes puntos de sutura, entre otros:
- punto simple (heridas sencillas, no muy profundas)
- punto colchonero (en zonas de mucha tensión, y zonas con pieles gruesas, contraindicado en zonas con mala vascularización)
- punto colchonero invertido
- punto intradérmico (heridas profundas, reducen tensión en la herida,

Elegimos el punto de acuerdo a la profundidad de la herida, a la localización, la longitud, etc., así como el hilo, la aguja, la longitud del hilo, etc.

Practicamos también los nudos, de forma manual o con el porta: para realizar el nudo se enrolla el extremo largo de la sutura (unido a la aguja) alrededor del porta con dos vueltas (doble lazada sobre porta con hilo proximal). Con la punta del porta se sujeta el cabo suelto, y se estiran los extremos para tensar el nudo.

Práctica 1

Práctica 1.

Infiltración anestésica.

En esta práctica practicamos la infiltración de anestesia local para diferentes fines, por ejemplo para la sutura.

Practicamos diferentes técnicas de infiltración, una de ellas, infiltración en retirada que es la más común y la técnica que más se emplea.

Algunas de las técnicas son: lineal, angular, abanico, perilesional, rombo, elíptica y pirámide.

Vimos también diferentes anestésicos locales, que se emplean según su duración, con o sin vasoconstrictor, etc. Los más comunes son la lidocaína y la mepivacaina.

Principios básicos para realizar la infiltración en heridas traumáticas:
- no utilizar anestésico con adrenalina en zonas acras
- administrar desde la zona sana a la lesión
- utilizar la mínima dosis posible de anestésico
- aspirar antes de administrar

Bibliografia 8. Ana Isabel Gomez Martinez

Bibliografía 8. Quistes.

- D. Ignatavicius D., Varner Bayne M. Intervenciones para la paciente con trastornos ginecológicos. Quistes de Bartholin. Enfermería Médico Quirúrgica. Planteamiento para mejorar el proceso de Enfermería. México: Interamericana McGraw Hill; 1995. 1846-1847.

En este capitulo se trata un tema específico de quistes, haciendo referencia a los quistes en la mujer que pueden aparecer, son los quistes de Bartholin. Hace referencia al proceso, al tratamiento y profilaxis de estos quistes determinados.


- Lemone P., Burke K. Asistencia de Enfermería de los pacientes con trastornos de la piel. (El paciente con lesiones cutáneas benignas. Quistes). Enfermería Médico Quirúrgica. Pensamiento crítico en la asistencia del paciente. Madrid: Ed Pearson Prentice Hall; 2009. 442

En este capitulo se desarrollan de manera específica los quistes, forma de tratarlos etc., haciendo referencia a quistes benignos.
Se explican diferentes tipos de quistes y las características.




(Libro con acceso en Internet)

- De Miguel Madurga R, Sánchez Moya AI. Neoplasias benignas de la piel. En: Cruz Acquaroni MM, González Gómez IC. Compendio DAE de Patologías. Colección De la A a la Z. 2ª ed. Madrid: Difusión Avances de Enfermería (DAE); 2009. p. 583-587.

Este capitulo hace referencia a que los quistes son patologías relacionadas con los tumores benignos, q son lesiones definidas que no metastatizan ni recidivan.

Bibliografia 7. Ana Isabel Gomez Martinez 21/03/2011

BIBLIOGRAFÍA 7. DRENAJES.

Revista.

González-Quevedo. Guía general sobre drenajes quirúrgicos. Metas de Enfermería. 2001; 4 (4): 10-11.

Este capítulo hace una descripción generalizada de los drenajes, dando una definición, los tipos de drenajes más usados, las complicaciones más frecuentes que pueden provocar, las actividades de enfermería para prevenir dichas complicaciones, hace una consideración especial de los drenajes torácicos: en ningún caso puedes desconectarse sin asegurarse previamente mediante el doble pinzado del tubo de drenaje, de que no penetra aire en la cavidad torácica provocando un neumotórax.



Libro.

Andreu D. Cuidados de enfermería a pacientes con drenaje de heridas. En: Barrachina Bellés L. enfermería Médico Quirúrgica, Generalidades. Barcelona: Ed Masson; 2004. 97-102.

Este capítulo describe de forma muy clara las características y cuidados relacionados con los drenajes. En primer lugar, las indicaciones generales para la colocación de drenajes, los tipos de drenaje, los cuidados de enfermería posteriores a la colocación del mismo.



Acceso on-line de revista.

Martínez Lucas MJ. Drenajes quirúrgicos. Uso e instauración. En: González Gómez IC, Herrero Alarcón A. Técnicas y Procedimientos de Enfermería. Colección De la A a la Z. 2ª ed. Madrid: Difusión Avances de Enfermería (DAE); 2009. p. 225-226.

En este apartado se explican las indicaciones, objetivos, contraindicaciones y precauciones de la colocación de drenajes. Hace referencia de la información al paciente de los drenajes una vez colocado, todo el material necesario para la colocación de un drenaje, las posibles complicaciones y los cuidados posteriores a la colocación de los mismos.

Bibliografia 6. Ana Isabel Gomez Martinez

BIBLIOGRAFÍA 6. ASEPSIA

-          Andrés Checa D (coord.). Infección, fiebre, inflamación. Asepsia. En: Andrés Checa D (coord.). Manual DAE de Enfermería II. EIR. Oposiciones. Madrid: Difusión Avances de Enfermería (DAE); 2009. p. 540-550.

En este capitulo se explica la asepsia (principios básicos), limpieza, aseptización (principales grupos químicos de asepsia), desinfección, y principales conceptos de esterilización.

-          Ruiz Moreno J, García-Penche Sánchez R. Higiene del profesional. Procedimientos y técnicas de Enfermería. Barcelona; Ediciones ROL; 2006. pág 90-98.

Este capitulo hace referencia ala higiene del profesional para la realización de las técnicas de la forma más aséptica posible. Lavado higiénico de manos.

-          Ortega Fernández P. Fármacos antisépticos y desinfectantes. En: Pradillo García P. Farmacología en Enfermería. Colección Enfermería S21. 2ª ed. Madrid: Difusión Avances de Enfermería (DAE); 2009. p. 454-459.

En este capitulo se explica el papel fundamental de los fármacos antisépticos y desinfectantes en la prevención de las infecciones. La clasificación más utilizada de antisépticos y desinfectantes está basada en su estructura química: ácidos, alcoholes, aldehídos, biguanidas, halogenados, metales pesados, nitrofuranos, oxidantes, fenoles y detergentes.

Bibliografia 2. Ana Isabel Gomez Martinez

BIBLIOGRAFÍA 2.  Historia de la cirugía menor.

-          Oltra Rodríguez E, González Aller C,  Mendiolagoitia Cortina L, Sánchez Quirog  P. Suturas y Cirugía menor para profesionales de enfermería.2ªED. Madrid; 2007.

-          Arribas JM. Cirugía menor y procedimientos en medicina de familia. 2ªED. Madrid. Jarpyo Editores. 2006.

-          Gómez Sáez J, Olivas Molina M, Ruiz Martínez T, Moraga Lara Beatriz, Piñero Sánchez A, Urbano Nohales C. Papel enfermero en la cirugía menor en atención primaria de salud. Metas de Enfermería. Vol. III (22).

Bibliografia 5. Ana Isabel Gomez Martinez

Bibliografía 5. Ana Isabel Gómez Martínez.

Anestésicos locales y técnicas de infiltración.

-         J. Ignacio de Ahumada Vázquez, Santana Falcón Mª Luisa, Serrano Molina JS. Anestésicos locales. En: Ignacio de Ahumada Vázquez, Santana Falcón Mª Luisa, Serrano Molina JS. Farmacología práctica. Madrid: Diez de Santos; 2002. 115-119.

En este capítulo de explican: tipos de anestesia (tópica, por infiltración, regional, epidural y raquídea o espinal), el mecanismo de acción de la anestesia local y sus acciones farmacológicas; cuáles son los anestésicos locales mas usados y sus efectos indeseables.

-         J. M. Mosquera, P. Galdós. Capitulo 15. En: J. M. Mosquera, P. Galdós. Farmacología clínica para Enfermería. 4ª Edición. Madrid: McGrawHill; 2005. 102 110.

En dicho capítulo se explica tanto la anestesia regional como la anestesia local. Dentro de la anestesia local hace referencia a los anestésicos más comunes y las técnicas mediante las cuales se produce dicha anestesia. Ello se explica en un cuadro resumen de los anestésicos y su duración.

-         Brunner, Suddarth. Asistencia de Enfermería intraoperatoria. En: Brunner, Suddarth. Enfermería Medico-Quirúrgica. 10ª Edición. México: McGrawHill; 2004. 473-476.

En este capitulo se explican las bases de la anestesia y la función de enfermería en el proceso de la anestesia. Principales anestésicos gen

Bibliografia 4. Ana Isabel Gomez Martinez

Bibliografía 4. Ana Isabel Gómez Martínez. 

Instrumental de sutura.

-          Chocarro Gonzalez. L, Venturini Medina C. Cierre de heridas quirúrgicas. En: Chocarrro Gonzalez, L, Venturi Medina C. Enfermería Medico-Quirúrgica. Barcelona: Elsevier. 159-166.

En este capítulo del libro, se explica la elección de agujas, hilos, grosor, elección de la técnica, etc. para el cierre de una herida quirúrgica.

-          Gonzalez Gómez IC, Herrero Alarcón A. Materiales de sutura. En: Gonzalez Gómez I C, Herrero Alarcón A. Técnicas y procedimientos de enfermería. Madrid: DAE; 2009. 631-636.

En este capítulo podemos encontrar la explicación de diferentes materiales de sutura, de los tipos de suturas, la retirada de suturas, las posibles complicaciones y los cuidados posteriores.

-          López Perez J, Rodriguez Borbolla FJ. Manual de atención de enfermería en herida y suturas. Madrid: DAE: 2003.

Explicación de material y técnicas de sutura.

Bibliografía 1.Ana Isabel Gomez Martinez

BIBLIOGRAFÍA 1.  Historia de la cirugía.

-          Jurguen Thtorwald. El siglo de los cirujanos. Educare. Número 16. Pág. 318.

El texto narra en forma de novela la historia de la cirugía a partir de mediados del siglo XIX, cuando se comienza a utilizar la anestesia.

-          Ramos P. Protocolos de Enfermería en cirugía mayor ambulatoria. Metas de enfermería. 2004; 7, 15-20.

-          Banet García M. Cirugía ambulatoria. Metas de Enfermería. Vol. I (10).

Bibliografía 3. Ana Isabel Gomez Martinez

Bibliografia 3: Ana Isabel Gómez Martínez

-          Rayón, Esperanza. Problemas en la piel. En: Esperanza Rayón. Manual de Enfermería Médico-Quirúrgica. Madrid: Editorial Síntesis, 2002. Capítulo 28. Pags 366-378.

-          López Corral, Juan Carlos. Falanigna Fachini, Mara FC. Tratamiento general de las heridas. En: Juan Carlos López Corral. Tratado de Enfermería Medico-Quirurgica. Primera Edición. Madrid: Luzan 5, 1992. Capítulo 10. Pags 103-112.

-          Ignatavicius, D.D. y Bayne, M. V: “Traumatismos. Generalidades” Enfermería Médico-Quirúrgica. Interamericana  McGraw-Hill, Mexico, 1991.