Infeltracion de anestesia. Esmeralda Fernandez Jimenez

INFILTRACION DE ANESTESIA
Material:
-Agujas desechables subcutáneas e intramusculares
-Jeringas.
-Anestesia:
Como anestésicos se puede usar:
- Lidocaína 1%
- Mepivacaína 1%
- Vasoconstrictor (adrenalina)

Dosis máximas a utilizar de anestesia:
- Dosis máxima de lidocaína simple: 4 mg /kg de peso corporal
- Dosis máxima con adrenalina: 7 mg /kg de peso corporal
- Dosis máxima de mepivacaína simple: 4 mg/kg de peso corporal
- Dosis máxima con adrenalina: 6-7 mg/ kg de peso corporal


Para hacer una inflitracion de anestesia lo primero que debemos hacer es limpiar la zona sobre la que vamos a actuar con antiséptico.
Una vez limpia podemos elegir la infiltración que mejor nos convenga, según el tipo de herida, que puede ser:

- Infiltración angular: se infiltra la anestesia en tres o mas direcciones diferentes (en forma de abanico), sacando la aguja cada vez que se cambie de dirección.
- Infiltración perilesional: se realizan diferentes infiltraciones rodeando los bordes de la herida.
- Infiltración lineal: directamente sobre los labios de la herida.
- Infiltración en avance: se meten la aguja poco a poco, infiltrando la anestesia a medida que se avanza.

Practica de suturas. Esmeralda Fernandez Jimenez

SUTURAS
En esta práctica mediante vimos como debemos suturar una herida traumática y los materiales que debemos utilizar.
Y practicamos las suturas y los nudos utilizando una esponja.

Suturas:
-Punto simple (mas utilizado, sobre todo en atención primaria; para heridas sencillas y no muy profundas).
-Punto colchonero: vertical y horizontal (en zonas de mucha tensión
-Sutura simple continua (heridas largas y rectilíneas; zonas sin mucha tensión)
-Sutura discontinua (para reaproximación de bordes; zonas de tensión)
punto intradérmico (heridas profundas)

Material utilizado:
- Seda
- Porta agujas de Mayo
- Tijeras de mayo
- Pinzas de Addson con dientes

Además de las suturas practicamos también los nudos; manuales y con el portaagujas.

Bibliografia 8. Esmeralda Fernandez Jimenez (04/04/2011)

Bibliografia 8

Libro:
Dominguez Romero M, Galiada Martines J.A, Perez Vega F.J. Manual de Cirugía Menor: Quistes cutáneos. 1ª edición; Arán; 2002.

En este capitulo encontramos los diferentes tipos de quistes cutáneos y sus técnicas de extirpación. También encontramos el material necesario para realizarlas y las posibles complicaciones.

Internet:
Medlineplus [internet]. Quistes sebáceos. EEUU: NIH; 2007 [acceso 29 de Marzo de 2011]. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000842.htm.


Se describe principalmente causas, incidencia y factores de riesgo de los quistes sebáceos; sus principales signos y síntomas; su tratamiento y sus complicaciones


Articulo:
Peyrolon Jimenez J. Sinus pilonidal. Tú cuidas. 2007; vol 1 (3):p. 5-7.

Este artículo no describe el quiste pilonidal; lo que es, sus síntomas, su evolución y su tratamiento.

bibliografia 7. Esmeralda Fernandez Jimenez

Bibliografía 7. Drenajes quirúrgicos (21/03/11)

1- Duran, M., Cáncer, E., Moro, E., Álvarez, J. Material quirúrgico auxiliar. Arias, J., Arias, J.I., Aller, M.A., Fernández-Miranda, E., Lorente, L. Propedéutica quirúrgica. Tébar. P. 163-194

En este capítulo se define lo que es un drenaje quirúrgico, y sus dos funciones: profiláctica y curativa.
También nos explica los diferentes tipos de drenajes: abiertos (simples o pasivos), cerrados (activos o de succión), aspirativos y percutáneos

2- López K., F. Uso de drenajes en cirugía [internet]. [Consultado 16 de marzo de 2011]. Disponible en: http://www.cirugest.com/htm/revisiones/cir01-05/01-05-01.htm
En esta página encontramos los tipos de drenajes, sus características, el objetivo de los mismos y el riego que conllevan.

3- Solesio Pilarte, F., Laredo Ortiz, C., Lorda Barraguer, E. Un método alternativo para fijar drenajes. Cirugía plástica ibero-latinoamericana. 2009, vol.35, nª3, p.249-254

Resumen de artículo: La colocación de drenajes en las intervenciones quirúrgicas es una práctica muy habitual en la mayoría de las operaciones de Cirugía Plástica y también de otras especialidades, pero en ocasiones su objetivo fracasa al deslizarse el drenaje. Diversos autores han propuesto varios métodos de sujeción de los drenajes a la piel con distinto grado de aceptación. El más empleado es el método de “sandalia romana” que, si no se realiza correctamente resulta ineficaz. En el presente artículo analizamos dónde y por qué falla frecuentemente dicho método y proponemos un procedimiento alternativo, sencillo y seguro para la fijación de drenajes quirúrgicos, el uso del ballestrinque.

bibliografia 2. Esmeralda Fernandez, 07/02/2011

07/02/2011

HISTORIA DE LA CIRUGIA MENOR

LIBRO

Romero, A.R. Manual de cirugía menor en atención primaria. Madrid: Ergón Creación, S.A.; 2008.

REVISTA:
Moreno, S., Guzmán, S., Velasco, A., Cabello J.M., Díaz, M., Giménez, F. Cirugía urológica laparoscópica realizada por residentes de urología en formación. Revista chilena de urología, 2004, vol. 69.

INTERNET:

Martinez Reyes, E., Edwin. Historia de la Cirugía [sede web]. 2004. (consultado 4 de enero de 2011). Disponible en: http://www.slideshare.net/jayabero/historia-de-la-cirugia

Bibliografia 1. Esmeralda Fernandez, 31/01/2011

Historia de la cirugia:

Artículo:

Rodríguez-Paz,  Agustín, C. Cronología de la cirugía de trauma en Mexico. Revista Mexicana de Trauma. 2005. p. 900-1915.

Libro:

Gonzalez Aller.C, Mendiolagoitia Cortina.L, Sánchez Quiroa.P, Suturas y cirugía menor para profesionales de enfermería 2º Edición. Madrid,  Panoamericana 2008.

Internet:

Trebol Lopez, J., Herreros Marcos, M.D. Un poco de historia de la cirugía. 2005 [consultado el 28 de enero de 2011]. Disponible en:

http://lnx.futuremedicos.com/Revista_future/Articulos&Trabajos/historia/HISTORIAQX.htm

Bibliografia 6. Esmeralda Fernandez, 14/03/2011

Asepsia

Libro:

Kozier, B., Erb, G., Berman, A., Snyder, S.J. Elementos integrantes de los cuidados al paciente. Enfermería profesional. Fundamentos de enfermería. Conceptos, procesos y practica. 7edicion. Madrid: McGraw-Hill Interamericana, 2005. Pp. 683-729.

Este capitulo trata diferentes puntos sobre la asepsia, de ellos los mas importantes que debemos destacar se encuentran dentro del abordaje de enfermería, que son:

-          Lavado de manos

-          Cómo ponerse y quitarse el equipo de protección personal (guantes, batas, mascarilla)

-          Técnica estéril

-          Lucha contra las infecciones

-          Misión del profesional para la lucha contra las infecciones

Artículo:

Repáraz, F., Arina, P., Artajo, P., Sanchez, M.T., Escobar, E. Limpieza y desinfección en el hospital. Anales. Vol 23, p. 81-94.

Este articulo trata diferentes puntos interesantes sobre la asepsia:

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN: Lavado y desinfección de las manos del personal sanitario, Antisépticos y desinfectantes,  limpieza y desinfección del material clínico, limpieza y desinfección de suelos y superficies, métodos y productos para cada área del hospital , productos empleados en la limpieza y desinfección.

Internet:
Tisné Brousse, L.Tecnica aséptica y sus componentes. 2004 (consultado 1 de marzo de 2011). (10 paginas). Disponible en: http://www.enfermeriajw.cl/pdf/IIH-NORMASTecnicaAsepticaysusComponentes.pdf

En esta página nos explican la técnica estéril, dentro de la cual nos describen:

Lavado de manos

Preparación piel procedimientos invasivos

Barreras de alta eficiencia

Delimitación de áreas

Manejo material estéril

Bibliografia 5. Esmeralda Fernandez, 28/02/2011

Anestia local

Libro:

Vergara J., Heras S.,  Esteve B., Arribas J.M. Anestésicos locales. Generalidades. Arribas J.M. Cirugia menor y procedimientos en medicina de familia. Jarpyo Ediciones, 2000. Pp 217-223.

Nos da una clasificación de los anestésicos locales con sus dosis máximas y más utilizadas. Podemos encontrar también los efectos adversos de estos anestésicos locales y cómo tratarlos.

Articulo:

Mugabure Bujedo, B., Gonzalez Santos, S. Adrenalina como coadyuvante epidural para analgesia postoperatoria. Revista de la sociedad española del dolor. 2010, vol 17, 6, p. 278-285.
La adrenalina ha sido ampliamente utilizada junto con anestésicos locales, tanto a nivel periférico como central, desde que Heinrich Braun fuera el pionero en experimentar con ella al inicio de 1900. Un siglo de uso atestigua su seguridad general como coadyuvante, a pesar de que todavía poseemos un conocimiento parcial de su modo de actuar, consiguiendo una prolongación del bloqueo nervioso, una reducción de las concentraciones plasmáticas de los anestésicos locales, una reducción del sangrado quirúrgico y una potenciación del efecto analgésico. El convencimiento durante largo tiempo de que la adrenalina muestra todos estos efectos beneficiosos, así como los negativos, únicamente por vasoconstricción, es demasiado simplista y actualmente insuficiente. El objetivo principal de esta revisión se centrará en demostrar como la adrenalina epidural es capaz de mejorar la analgesia postoperatoria cuando forma parte de una mezcla junto a bupivacaína o ropivacaína y fentanilo.

Internet:

De Carlos J.M., Viamonte M.A. Farmacología de los anestésicos locales (en línea). 22 de abril de 1999 (consultado 25 de febrero de 2011).  Disponible en: http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol22/suple2/suple2.html

 Esta página nos ofrece una definición de anestésicos locales y sus mecanismos de acción; la estructura química de los anestésicos de este tipo y sus propiedades físicas; sus características generales y su farmacocinética.

bibliografia 4. Esmeralda Fernandez

Bibliografia 4

J.R. Castelló, J.M. Arribas, M. Marín. Instrumental básico, materiales e infraestructura. Jose Maria Arribas Blanco. Cirugía menor y procedimientos en medicina de familia. 1edicion. Jarpyo ediciones, 2000. Pp 11-21

En este capitulo se clasifican los hilos, según su origen, su tamaño, su aguja…

J.R. Castelló, J.M. Arribas, A. Sanchez Olaso. Manejo correcto del instrumental: bisturí, tijeras, pinzas, porta, separadores. Jose Maria Arribas Blanco. Cirugía menor y procedimientos en medicina de familia. 1edicion. Jarpyo ediciones, 2000. Pp 54-55

En este capitulo se explica el procedimiento de corte y de disección con el bisturí, la posición de la tijera y los tipos de maniobra con esta,…

Bibliografia 3. Esmeralda Fernandez Jimenez

Heridas:

1-SALEM Z Christian, PEREZ P. Juan Antonio, , HENNING L Enrique, UHERE P. Fernando, SCHULTZ O. Carlos.” Heridas: Conceptos generales”. Cuaderno de cirugía (Valdivira).  2000, vol.14, p.90-99.

Nos da una definición de herida y nos las clasifica con diferentes dibujos.

También habla de la cicatrización, de sus tipos.

2-Drs Victoria Valer Tito, Fernan Repetto. Heridas y cicatrización. (consultado 10 de febrero 2011). Disponible en:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/cirugia/tomo_i/cap_01_heridas%20y%20cicatrizaci%C3%B3n.htm

En esta pagina encontramos muchos tipos de heridas. Y sus tipos de cicatrización.

3-“Integridad cutánea y cuidado de las heridas”. B. Kozier, G. Erb, A. Berman, S. J. Snyder. Fundamento de enfermería, vol 1. 7edición. Madrid: McGraw-Hill, 2004. P. 932-977.

En este capitulo encontramos la clasificación de la heridas. La cicatrización de las heridas y sus complicaciones.

 Ulceras por presión (qué son, riesgo de que se desarrollen, cómo prevenirlas, su tratamiento…)